薬剤の相互作用（メトトレキサート）
2013.05.18更新
昨日放映のＮＨＫ医療系バラエテイ番組「ドクターＧ」では、抗凝固薬ワルファリンがマンゴーとの相互作用で脊髄硬膜外血腫を来したといのいうのが最終診断でした。抗リウマチ剤として第一選択薬として使われる代表的な薬剤であるメトトレキサート（ＭＴＸ）も多くの薬剤との相互作用があります。特にワルファリンより多くの患者さんが服用されているアスピリンで作用が増強します。また、抗菌剤であるペニシリンやテトラサイクリンでも増強されます。要注意なのは、抗てんかん薬のバルビツール酸誘導体やフェニトインが、てんかん治療以外の目的で投薬されている場合、見落とされやすいです。腎臓や肝臓に負担のかかる薬剤は、注意が必要です。免疫抑制剤の系統では、レフルノミド併用で骨髄抑制が増強されやすく、シクロスポリン併用では肝毒性が増強されやすいです。食物ではワルファリンのようなものはありませんが、アルコール飲用は肝毒性を増強させるリスクを高めますので、控えて頂くのが無難です。
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